EMBOLIZAÇÃO SELECTIVA DE HEMORRAGIA ACTIVA APÓS BIÓPSIA DE NEOPLASIA RENAL

Autores

  • Carlos Veterano Serviço de Angiologia e Cirurgia Vascular do Centro Hospitalar do Porto, Porto, Portugal
  • Paulo Almeida Serviço de Angiologia e Cirurgia Vascular do Centro Hospitalar do Porto, Porto, Portugal
  • Inês Antunes Serviço de Angiologia e Cirurgia Vascular do Centro Hospitalar do Porto, Porto, Portugal
  • Carlos Veiga Serviço de Angiologia e Cirurgia Vascular do Centro Hospitalar do Porto, Porto, Portugal
  • Duarte Rego Serviço de Angiologia e Cirurgia Vascular do Centro Hospitalar do Porto, Porto, Portugal
  • Vítor Ferreira Serviço de Angiologia e Cirurgia Vascular do Centro Hospitalar do Porto, Porto, Portugal
  • João Gonçalves Serviço de Angiologia e Cirurgia Vascular do Centro Hospitalar do Porto, Porto, Portugal
  • Gabriela Teixeira Serviço de Angiologia e Cirurgia Vascular do Centro Hospitalar do Porto, Porto, Portugal
  • Daniel Mendes Serviço de Angiologia e Cirurgia Vascular do Centro Hospitalar do Porto, Porto, Portugal
  • Pedro Sá Pinto Serviço de Angiologia e Cirurgia Vascular do Centro Hospitalar do Porto, Porto, Portugal
  • Rui Almeida Serviço de Angiologia e Cirurgia Vascular do Centro Hospitalar do Porto, Porto, Portugal

DOI:

https://doi.org/10.48750/acv.166

Palavras-chave:

hemorragia, biópsia renal, micropartículas, angiografia, embolização

Resumo

A hemorragia major é uma complicação conhecida da biópsia renal percutânea, com uma taxa aproximada de 2,2%. A embolização arterial selectiva é um procedimento seguro, eficaz e pouco invasivo, com aplicação importante na gestão de hemorragias ativas, como por exemplo nas lesões iatrogénicas após biópsia renal.

Caso clínico de doente do sexo feminino, 52 anos. No contexto do diagnóstico imagiológico de neoplasia renal metastizada, submetida a biopsia renal percutânea. Admitida na sala de emergência, 3 horas após a biópsia renal, por choque hemorrágico, com angio-TC a evidenciar volumoso hematoma retroperitoneal com sinais de hemorragia ativa na dependência da neoplasia renal. Por ausência de condições para intervenção cirúrgica, foi realizada angiografia com intenção de controlo da hemorragia. Procedeu-se a embolização selectiva do foco hemorrágico com micropartículas PVA (álcool polivinílico). Após realização do procedimento, a doente evoluiu favoravelmente do ponto de vista hemodinâmico, com resolução do choque hemorrágico.

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Referências

1. Ierardi AM, Floridi C, Fontana F, Duka E, Pinto A, Petrillo M, et al.
Transcatheter embolisation of iatrogenic renal vascular injuries.
Radiol Med. 2014 Apr;119(4):261–8.
2. Lees JS, McQuarrie EP, Mordi N, Geddes CC, Fox JG, Mackinnon B. Risk
factors for bleeding complications after nephrologist-performed
native renal biopsy. Clin Kidney J. 2017 Aug;10(4):573–577.
3. Mavili E, Dönmez H, Ozcan N, Sipahioğlu M, Demirtaş A. Transarterial
embolization for renal arterial bleeding. Diagn Interv Radiol.
2009 Jun;15(2):143–7.
4. Wang HL, Xu CY, Wang HH, Xu W. Emergency Transcatheter
Arterial Embolization for Acute Renal Hemorrhage. Medicine
(Baltimore). 2015 Oct;94(42):e1667.
5. Loffroy R, Rao P, Kwak BK, Ota S, De Lin M, Liapi E, et al. Transcatheter
arterial embolization in patients with kidney diseases:
an overview of the technical aspects and clinical indications.
Korean J Radiol. 2010 May-Jun;11(3):257–68.
6. Whittier, W. L. & Korbet, S. M. Timing of complications
in percutaneous renal biopsy. J. Am. Soc. Nephrol. 15, 142–7.
7. Prasad, N. et al. Real-time ultrasound-guided percutaneous renal
biopsy with needle guide by nephrologists decreases post-biopsy
complications. Clin. Kidney J. 8, 151–6

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Publicado

2019-09-04

Como Citar

1.
Veterano C, Almeida P, Antunes I, Veiga C, Rego D, Ferreira V, Gonçalves J, Teixeira G, Mendes D, Sá Pinto P, Almeida R. EMBOLIZAÇÃO SELECTIVA DE HEMORRAGIA ACTIVA APÓS BIÓPSIA DE NEOPLASIA RENAL. Angiol Cir Vasc [Internet]. 4 de Setembro de 2019 [citado 24 de Novembro de 2024];15(1):37-40. Disponível em: https://acvjournal.com/index.php/acv/article/view/166

Edição

Secção

Caso Clínico