Estenose da artéria renal em paciente com rim único e edema pulmonar agudo flash: relato de caso
“Estenose da Artéria Renal com Edema Flash”
DOI:
https://doi.org/10.48750/acv.705Palavras-chave:
Estenose da artéria renal, Edema agudo de pulmão tipo flash, Revascularização endovascular, Rim único, AteroscleroseResumo
A estenose aterosclerótica da artéria renal (EAR) é uma causa bem reconhecida de hipertensão secundária e insuficiência renal progressiva. Em pacientes com rim único funcionante, é incomum, porém de alto risco, representando um dilema entre revascularização e tratamento clínico. A revascularização é geralmente reservada para casos selecionados de alto risco.
Relatamos o caso de uma mulher de 54 anos com hipertensão arterial, doença isquêmica cardíaca prévia, carcinoma epidermoide superficialmente invasivo do colo do útero e rim único funcionante, que foi internada por insuficiência renal aguda e episódios recorrentes de edema agudo de pulmão tipo “flash”. A angiotomografia computadorizada revelou oclusão da artéria renal esquerda e estenose grave da direita. A angioplastia com implantação de stent na artéria renal direita restaurou o fluxo sanguíneo, resultando em recuperação da função renal e controle adequado da pressão arterial.
A revascularização renal pode melhorar a pressão arterial, a função renal e o perfil cardiovascular. Apesar de estudos como STAR, ASTRAL e CORAL não demonstrarem benefício global em relação ao tratamento clínico, as diretrizes internacionais recomendam considerar a revascularização em pacientes selecionados de alto risco.
Este caso demonstra que a revascularização endovascular pode ser eficaz em pacientes com rim único e EAR grave, enfatizando a importância de uma abordagem multidisciplinar e individualizada para otimizar os desfechos clínicos.
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