SÍNDROME DO ENTRAPMENT POPLITEU EM DOENTE NÃO ATLETA
DOI:
https://doi.org/10.48750/acv.51Palavras-chave:
Entrapment, popliteu, poplíteo, isquemia do membro inferior, PAESResumo
A síndrome do entrapment da artéria popliteia (PAES) é uma causa importante de claudicação e isquemia aguda do membro inferior em jovens atletas sem fatores de risco para aterosclerose.
Apresentamos o caso de uma doente de 39 anos de idade, sem antecedentes pessoais relevantes e sem hábitos para a prática desportiva, que recorre ao serviço de urgência com queixas de claudicação incapacitante no membro inferior direito que se revelou consequente a uma oclusão da artéria popliteia. A análise da angio-TC confirma a suspeita diagnóstica da síndrome do entrapment popliteu do tipo II. A doente é submetida a miotomia da cabeça medial do gémeo, secção de uma banda fibrosa anómala, ressecção do segmento de artéria doente e interposição de veia safena interna ipsilateral e invertida. A doente recuperou pulsos distais no membro inferior direito.
A PAES é uma entidade patológica mais frequente do que previamente descrito, contudo, com uma taxa de prevalência ainda não bem definida. Alguns estudos reportam uma prevalência entre os 0.165% e 3.5%, sendo mais comum no sexo masculino e bilateral em quase 60% dos casos. O tratamento de escolha passa pela substituição da artéria popliteia com interposição de enxerto venoso. Atualmente, esta abordagem é defendida para todos os doentes com PAES, à exceção de estádios da doença mais precoces, com doença arterial confinada à sua adventícia.
Em conclusão, a PAES é uma síndrome mais prevalente que previamente reportado, sendo essencial um alto índice de suspeição para o seu diagnóstico em doentes jovens.
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