ESPETRO DE APRESENTAÇÃO CLÍNICA DE UMA MALFORMAÇÃO VENOSA RARA: AGENESIA DA VEIA CAVA INFERIOR
DOI:
https://doi.org/10.48750/acv.461Palavras-chave:
Agenesia da Veia Cava Inferior, Trombose venosa profunda, Anomalias vascularesResumo
INTRODUÇÃO: A agenesia da veia cava inferior é uma das anomalias mais raras deste vaso, com uma prevalência esti- mada de 0,0005–1% na população geral. Porém, cerca de 5% dos pacientes com menos de 30 anos com uma trombose venosa profunda apresentam esta anomalia.
MÉTODOS E MATERIAL: Relato de dois casos clínicos de agenesia da veia cava inferior com diferentes apresenta- ções clínicas.
CASO CLÍNICO 1: Um homem de 40 anos recorreu à urgência com queixas de edema e dor no membro inferior esquerdo, progredindo gradualmente para incapacidade de marcha. Ao exame físico foi encontrado edema e dor a palpação da perna e coxa, bem como veias colaterais abdominais superficiais proeminentes.
O ecodoppler venoso mostrou trombose venosa profunda esquerda estendendo-se da veia poplítea até a veia ilíaca comum. O angio-TC mostrou agenesia da veia cava infrarrenal e veias renais a drenar para os sistemas ázigos e hemiázigos. O paciente teve alta com rivaroxabano e meias elásticas. Aos 2 meses mantinha-se hipocoagulado e estava assintomático.
CASO CLÍNICO 2: Uma mulher de 35 anos, com história prévia de cirurgia de varizes de membros inferiores recorrentes e úlcera do maléolo interno esquerdo, apresentou-se na consulta com recorrência da úlcera.
O angio-TC revelou ausência de veia cava infra-hepática, veias ázigos e hemiázigos dilatadas com colaterais retro- peritoneais dilatadas.
A paciente iniciou cuidados de penso com óxido de zinco e rivaroxabano oral.
DISCUSSÃO / CONCLUSÃO: A maioria dos pacientes com agenesia da veia cava inferior permanece assintomática. No entanto, quando sintomática, a maioria apresenta-se com uma trombose venosa profunda proximal envolvendo as veias ilíaca e femoral. A TC ou RM devem ser os métodos imagiológicos usados para diagnosticar esta anomalia. Nenhum consenso claro foi alcançado sobre a estratégia terapêutica, além da anticoagulação de longo prazo e uso de meias elásticas.
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