RESULTADOS PERI!OPERATÓRIOS E SOBREVIDA A LONGO PRAZO APÓS ENDARTERECTOMIA CAROTÍDEA EM DOENTES DE IDADE AVANÇADA
DOI:
https://doi.org/10.48750/acv.277Palavras-chave:
Carotídea, Endarterectomia, IdosoResumo
Introdução: O acidente vascular cerebral constitui um problema de saúde signi!cativo. Globalmente, 10–15% de todos os acidentes vasculares cerebrais estão relacionados com uma estenose carotídea >50% previamente assintomática. A endarterectomia carotídea é e!caz na prevenção do acidente vascular cerebral; o risco/benefício é menos evidente em doentes idosos. Os autores avaliaram os resultados de endarterectomia carotídea do Serviço em doentes de idade igual ou superior a 75 anos, focando nos resultados peri-operatórios e na sobrevida a longo-prazo.
Material e métodos: Estudo retrospectivo, unicêntrico, englobando 156 cirurgias em 149 doentes de idade "75 anos, entre Janeiro de 2010 e Dezembro de 2017
Resultados: O acidente vascular cerebral/mortalidade peri-operatória foi de 2.6% (4.0% em sintomáticos, 0% em assintomáticos); a morbilidade peri-operatória foi de 6.4%; a sobrevida estimada a 5 anos foi de 71.9%.
Conclusão: A endarterectomia carotídea é uma abordagem de baixo risco no tratamento da aterosclerose da bifurcação carotídea, mesmo em doentes de idade avançada, com morbilidade e mortalidade perioperatória comparável com os padrões internacionais para a população em geral. A sobrevida a longo prazo é bastante boa e a idade per se não deve ser impeditivo da realização de endarterectomia carotídea nestes doentes.
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