PREVALÊNCIA DE ANEURISMA DA AORTA ABDOMINAL EM DOENTES COM ESTENOSE CAROTÍDEA HEMODINAMICAMENTE SIGNIFICATIVA
DOI:
https://doi.org/10.48750/acv.131Palavras-chave:
Estenose carotídea, aneurisma da aorta abdominal, ateroscleroseResumo
Introdução: O aneurisma da aorta abdominal (AAA) e a estenose carotídea (EC) são manifestações da aterosclerose. Além de fatores de risco comuns, apresentam expressão genética idêntica associada ao transporte de oxigénio e membrana do eritrócito.
Objetivos: Estudar a associação entre AAA e EC≥50%; calcular a prevalência de doença aneurismática em pacientes com EC; determinar a prevalência dos fatores de risco mais associados a AAA.
Materiais e Métodos: Realizou-se um estudo observacional, retrospectivo e transversal. Estudou-se uma população de 526 homens que realizaram eco-doppler carotídeo de janeiro de 2013 a dezembro de 2014. Foram avaliadas as variáveis: presença e características do AAA; hábitos tabágicos; grau de EC e história de endarterectomia carotídea e score de risco para AAA. A análise estatística foi obtida pelo software IBM SPSS Statistics 21.
Resultados: A idade média foi de 68,7±8,84 anos, tendo 329 doentes (62,5%) idade superior a 65 anos. Relativamente aos fatores de risco, 298 (56,7%) eram fumadores. Dos 526 pacientes, 191 (36,3%) apresentavam EC≥50% ou tinham sido submetidos a endarterectomia carotídea. A prevalência de AAA em pacientes com EC≥50% foi de 19,4%. Demonstrou-se evidência estatística para afirmar associação entre AAA e EC≥50% (p=0,009). Não se verificou associação entre AAA e diferentes graus de EC≥50% (p=0,115). Observou-se associação entre aumento da idade e AAA (p=0,034). Não se verificou associação entre AAA e tabagismo (p = 0,783). Não se constatou associação entre score de risco e prevalência de AAA (p=0,300).
Conclusão: Este estudo realça a importância de exclusão de patologia aneurismática em doentes com EC.
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Referências
al. Management of abdominal aortic aneurysms clinical practice
guidelines of the European society for vascular surgery. Eur J Vasc
Endovasc Surg. Elsevier; 2011 Jan 1;41 Suppl 1:S1–58.
2. Brady AR, Thompson SG, Fowkes FGR, Greenhalgh RM, Powell JT.
Abdominal aortic aneurysm expansion: risk factors and time intervals
for surveillance. Circulation. 2004 Jul 6;110(1):16–21.
3. Savji N, Rockman CB, Skolnick AH, Guo Y, Adelman MA, Riles T, et al.
Association between advanced age and vascular disease in different
arterial territories: a population database of over 3.6 million
subjects. J Am Coll Cardiol. 2013 Apr 23;61(16):1736–43.
4. Johnsen SH, Forsdahl SH, Singh K, Jacobsen BK. Atherosclerosis in
abdominal aortic aneurysms: a causal event or a process running
in parallel? The Tromsø study. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2010
Jun;30(6):1263–8.
5. Golledge J, Norman PE. Atherosclerosis and abdominal aortic
aneurysm: cause, response, or common risk factors? Arte- rioscler
Thromb Vasc Biol. 2010 Jun;30(6):1075–7.
6. Johnsen SH, Forsdahl SH, Solberg S, Singh K, Jacobsen BK. Caro- tid
atherosclerosis and relation to growth of infrarenal aortic diameter
and follow-up diameter: the Tromsø Study. Eur J Vasc Endovasc
Surg. Elsevier; 2013 Feb 2;45(2):135–40.
7. Hendy K, Gunnarson R, Golledge J. Growth rates of small abdominal
aortic aneurysms assessed by computerised tomography--a
systematic literature review. Atherosclerosis. 2014 Jul [cited 2015
Jun 10];235(1):182–8.
8. Tendera M, Aboyans V, Bartelink M-L, Baumgartner I, Clément D,
Collet J-P, et al. ESC Guidelines on the diagnosis and treatment of
peripheral artery diseases: Document covering atherosclerotic
disease of extracranial carotid and vertebral, mesenteric, renal,
upper and lower extremity arteries: the Task Force on the Diagnosis
and Treatm. Eur Heart J. 2011 Nov 26;32(22):2851–906.
9. Rossi L, Lapini I, Magi A, Pratesi G, Lavitrano M, Biasi GM, et al. Carotid
artery disease: novel pathophysiological mechanisms identified
by gene-expression profiling of peripheral blood. Eur J Vasc
Endovasc Surg. Elsevier; 2010 Nov 1;40(5):549–58.
10. Chun KC, Teng KY, Van Spyk EN, Carson JG, Lee ES. Outcomes of an
abdominal aortic aneurysm screening program. J Vasc Surg. 2013
Feb;57(2):376–81.
11. Devaraj S, Dodds SR. Ultrasound surveillance of ectatic abdominal
aortas. Ann R Coll Surg Engl. 2008 Sep;90(6):477–82.
12. Oates CP, Naylor AR, Hartshorne T, Charles SM, Fail T, Humphries
K, et al. Joint recommendations for reporting carotid ultrasound
investigations in the United Kingdom. Eur J Vasc Endovasc Surg.
2009 Mar;37(3):251–61.





