Cirurgia de Grayhack no tratamento de priapismo isquémico - a propósito de um caso clínico
DOI:
https://doi.org/10.48750/acv.10Palavras-chave:
Priapismo, Disfunção erétil, RevascularizaçãoResumo
O priapismo isquémico é uma ereção persistente, sem relação com estímulo sexual, caracterizada pela redução ou ausência de fluxo sanguíneo intracavernoso. Apresenta-se um caso clínico de um homem de 30 anos, com priapismo com 48 horas de evolução. Foi submetido noutra instituição à drenagem dos corpos cavernosos, instilação de efedrina e criação de shunt cavernoso-esponjoso, sem melhoria do quadro. Ao ecoDoppler observou-se ausência de fluxo nas artérias cavernosas, trombose das veias cavernosas e fluxo venoso dorsal normal. Foi submetido a cirurgia de Grayhack, com construção de pontagens cavernoso-femoral bilateral por transposição segmentar da veia grande safena. Apresentou boa evolução clínica e resolução do priapismo. No 7.◦ dia de pós-operatório apresentou trombose das pontagens, com fluxo de baixa resistência nas artérias cavernosas.
Downloads
Referências
2. Song PH, Moon KH. Priapism: Current updates in clinical management. Korean J Urol. 2013 Dec;54:816-23.
3. Cherian J, Rao AR, Thwaini A, et al. Medical and surgical management of priapism. Postgrad Med J. 2006;82:89-94.
4. Tabibi A, Abdi H, Mahmoudnejad N. Erectile function and dysfunction following low flow priapism: A comparison of distal and proximal shunts. Urol J. 2010 Summer;7:174-7.
5. Montague DK, Jarow J, Broderick GA. et al. American Urological Association guideline on the management of priapism. J Urol. 20031701318-1325.1325.
6. Munarriz R, Wen CC, McAuley I, et al. Management of ischemic priapism with high-dose intracavernosal phenylephrine: From bench to bedside. J Sex Med. 2006;3:918-22.
7. Grayhack JT, Mccullough W, O’Conor VJ, et al. Venous bypass to control priapism. Invest Urol. 1964;1:509---13.
