TRATAMENTO ENDOVASCULAR DE UM ANEURISMA JUSTA-RENAL COM A TÉCNICA “CHIMNEY”
DOI:
https://doi.org/10.48750/acv.58Palavras-chave:
Ch-EVAR, endoprótese Chimney, endoprótese Snorkel, Aneurisma juxta-renal, Reparação endovascular complexa, Caso clínicoResumo
O tratamento endovascular dos aneurismas justa-renais é um desafio complexo para o cirurgião vascular. Os autores apresentam um caso de um doente de 83 anos com um aneurisma juxta-renal de grandes dimensões tratado com uma abordagem endovascular aórtica com recurso a “chimneys” para a artéria renal esquerda e artéria mesentérica superior. Nos aneurismas juxtarenais o recurso a endopróteses fenestradas tem sido reconhecida como a opção endovascular preferível, no entanto, em casos em que o risco de rotura é considerado elevado para aguardar pela produção de um dispositivo e/ou a anatomia é desfavorável o recurso ao tratamento endovascular com “chimneys” é uma opção viável e prontamente disponível. O caso apresentado é um exemplo da aplicabilidade deste tratamento, com resultado positivo conforme demostrado.
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Referências
2. Patel R, Katsargyris A, Verhoeven E, et al. Endovascular Aortic Aneurysm Repair with Chimney and Snorkel Grafts: Indications, Techniques and Results. Cardiovasc Intervent Radiol. 2013. 36:1443-1451.
3. Verhoeven E.L.G, Katsargyris A, Oikonomou K, et al. Fenestrated Endovascular Aortic Aneurysm Repair as a First Line Treatment Option to Treat Short Necked, Juxtarenal, and Suprarenal Aneurysms. Eur J Vasc Endovasc Surg 2016; 51: 775-781.
4. Greenberg RK, Clair D, Srivastava S, et al. Should patients with challenging anatomy be offered endovascular aneurysm repair? J Vasc Surg 2003; 38: 990-6.
5. Donas KP, Lee JT, Lachat M, et al. Collected World Experience About the Performance of the Snorkel/Chimney Endovascular Technique in the Treatment of Complex Aortic Pathologies, The PERICLES Resgistry. Ann of Surg. 2015; 262 (3): 546-552.
6. Lachat M, Bisdas T, Rancic Z, et al. Chimney Endografting for Pararenal Aortic Pathologies Using Transfemoral Access and the Lift Technique. J Endovasc Ther 2013; 20: 492-497.
7. Kolvenbach, RR. Chimneys Are Smoking Hot: Midterm Resultts of the Chimney Technique in the Repair of Pararenal and Thoracoabdominal Aneurysms. J Endovsc Ther 2013; 20: 606-608.
8. Scali S, Feezor RJ, Chang CK, et al. Critical analysis of results after chimney endovascular aortic aneurysm repair raises cause for concern. J Vasc Surg 2014; 60(4):865-873.
9. Donas K, Pecoraro F, Bisdas T, et al. CT Angiography at 24 Months Demonstrates Durability of EVAR With the Use of Chimney Grafts for Pararenal Aortic Pathologies. J Endovasc Ther 2013; 20:1–6.
