RISCO DE MORTE APÓS EXPOSIÇÃO A PACLITAXEL DURANTE ANGIOPLASTIA DAS ARTÉRIAS FEMORAL E POPLITEIA – REVISÃO NARRATIVA
DOI:
https://doi.org/10.48750/acv.436Palavras-chave:
Doença Arterial Periférica, Tratamento Endovascular, Dispositivos revestidos com PaclitaxelResumo
A molécula paclitaxel está disponível no mercado desde 1991 e está indicada no tratamento de diversas neoplasias. A partir de 2012, a sua utilização foi expandida para dispositivos endovasculares para o tratamento da doença arterial periférica, apresentando-se hoje como uma das principais escolhas no tratamento de lesões arteriais femoro-popli- teias sintomáticas, especialmente pelo seu benefício na prevenção de re-estenoses. Estes dispositivos apresentam atualmente um benefício comprovado na sobrevida livre de re-intervenção e permeabilidade até 5 anos. Uma meta- -análise de estudos randomizados revelou um aumento na mortalidade a longo-prazo, no entanto, estudos de coorte com populações mais representativas da prática clinica diária, apresentam resultados discordantes. Salienta-se o facto desta meta-análise ser composta predominantemente por doentes claudicantes, estando os doentes com isquemia crónica com risco de perda de membro sub-representados. Estudos concebidos especificamente para este intuito são necessários para esclarecer este tópico. Por enquanto, os doentes deverão ser alertados para os eventuais riscos e benefícios da exposição a paclitaxel e um processo de decisão conjunta deverá ser um objetivo.
Downloads
Referências
Weaver BA. How Taxol/Paclitaxel Kills Cancer Cells. Mol Biol Cell. 2014; 25(18): 2677–2681.
Manfredi JJ, Horwitz SB. Taxol: an antimitotic agent with a new mechanism of action. Pharmacol Ther. 1984;25(1):83-125.
Rowinsky EK, Donehower RC. Paclitaxel (taxol). N Engl J Med 1995; 332:1004–1014.
Loesch D, Greco FA, Senzer NN, Burris HA, Hainsworth JD, Jones S, Vukelja SJ, Sandbach J, Holmes F, Sedlacek S, Pippen J, Lind- quist D, McIntyre K, Blum JL, Modiano MR, Boehm KA, Zhan F, Asmar L, Robert N. Phase III multicenter trial of doxorubicin plus cyclophosphamide followed by paclitaxel compared with doxorubicin plus paclitaxel followed by weekly paclitaxel as adjuvant therapy for women with high-risk breast cancer. J Clin Oncol. 2010;28(18):2958-65
Gill PS, Tulpule A, Espina BM, Cabriales S, Bresnahan J, Ilaw M, et al. Paclitaxel is safe and effective in the treatment of advanced AIDS-related Kaposi's sarcoma. J Clin Oncol. 1999;17(6):1876-83
Mills JL, Conte MS, Murad MH. Critical review and evidence implications of paclitaxel drug-eluting balloons and stents in peripheral artery disease. J. Vasc. Surg. 2019; 70(1)1-7.
Beckmann JA, White CJ. Paclitaxel-coated Balloons and Eluting Stents: Is There a Mortality Risk in Patients with Peripheral Artery Disease? Circulation 2019; 140(16):1342-1351
Katsanos K, Spiliopoulos S. Risk of Death and Amputation with Use of Paclitaxel-Coated Balloons in the Infrapopliteal Arteries for Treatment of Critical Limb Ischemia : A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. J Vasc Interv Radiol. 2020;31(2):202–12.
Katsanos K, Spiliopoulos S, Kitrou P, Krokidis M, Karnabatidis D. Risk of Death Following Application of Paclitaxel-Coated Balloons and Stents in the Femoropopliteal Artery of the leg: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. J. Am. Heart Assoc. 2018; 7(24): e011245
Tepe G, Schnorr B, Albrecht T, Brechtel K, Claussen CD, Scheller B, et al. Angioplasty of Femoral-Popliteal Arteries With Drug-Coated Balloons: 5-year follow-up of the THUNDER Trial. JACC Cardiovasc Interv. 2015;8(1):102-108.
Dake MD, Ansel GM, Jaff MR, Ohki T, Saxon RR, Smouse HB, et al. Durable Clinical Effectiveness With Paclitaxel-Eluting Stents in the Femoropopliteal Artery: 5-year Results of the Zilver PTX Randomized Trial. Circulation 133(15):1472–83.
Rocha-Sing KJ, Duval S, Jaff MR, Schneider PA, Ansel GM, Lyden SP et al. Mortality and Paclitaxel-Coated Devices: An individual Patient Data Meta-Analysis 2020; 141(23):1859–69.
Conte MS, Bradbury AW, Kolh P, White J , Dick F , Fitridge R et al. Global Vascular Guidelines on the Management of Chronic Limb-Threatening Ischemia. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2019;58(1):S1-S109.e33.
Bertges DJ, Sedrakyan A, Sun T, Eslami MH, Schermerhorn M, Goodney PP et al. Mortality After Paclitaxel Coated Balloon Angioplasty and Stenting of Superficial Femoral and Popliteal Artery in the Vascular Quality Initiative. Circ. Cardiocasc. Interv. 2020;13(2):e008528.
Secemsky EA, Kundi H, Weinberg I, Jaff M, Krawisz A, Parikh SA et al. Association of Survival With Femoropopliteal Artery Revascularization With Drug-Coated Devices. JAMA Cardiol. 2019;4(4):332–40.
Freisinger E, Koeppe J, Gerss J, Malyar NM, Marschall U, Faldum A, et al. Mortality after use of paclitaxel-based devices in peripheral arteries : a real-world safety analysis. Eur. Heart J. 2020; 41(38):3732–9.
Behrendt C, Sedrakyan A, Peters F, Kreutzburg T, Schermerhorn M. Editor ' s Choice – Long Term Survival after Femoropopliteal Artery Revascularisation with Paclitaxel Coated Devices : A Propensity Score Matched Cohort Analysis. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2020;59(4):587–96.
Moutinho M, Simões I, Rodrigues S, Abreu D, Silva E, Sousa P. Global Impact of Peripheral Obstructive Arterial Disease in Portugal : An Eight Year Study Impacto Global da Doença Arterial Obstrutiva Periférica em Portugal : Estudo num Período de Oito Anos. Acta Med Port 2019 May;32(5):348-354.
