PARALLEL GRAFT TECHNIQUE: UMA ALTERNATIVA PARA O TRATAMENTO DE PATOLOGIA DO ARCO AÓRTICO

Autores

  • Rita Augusto Serviço de Angiologia e Cirurgia Vascular, Centro Hospitalar de Vila Nova de Gaia/Espinho, Vila Nova de Gaia, Portugal; Unidade de Angiologia e Cirurgia Vascular da Faculdade de Medicina da Universidade do Porto, Porto, Portugal
  • Jacinta Campos Serviço de Angiologia e Cirurgia Vascular, Centro Hospitalar de Vila Nova de Gaia/Espinho, Vila Nova de Gaia, Portugal; Unidade de Angiologia e Cirurgia Vascular da Faculdade de Medicina da Universidade do Porto, Porto, Portugal
  • Andreia Coelho Serviço de Angiologia e Cirurgia Vascular, Centro Hospitalar de Vila Nova de Gaia/Espinho, Vila Nova de Gaia, Portugal; Unidade de Angiologia e Cirurgia Vascular da Faculdade de Medicina da Universidade do Porto, Porto, Portugal
  • Nuno Coelho Serviço de Angiologia e Cirurgia Vascular, Centro Hospitalar de Vila Nova de Gaia/Espinho, Vila Nova de Gaia, Portugal; Unidade de Angiologia e Cirurgia Vascular da Faculdade de Medicina da Universidade do Porto, Porto, Portugal
  • Evelise Pinto Serviço de Angiologia e Cirurgia Vascular, Centro Hospitalar de Vila Nova de Gaia/Espinho, Vila Nova de Gaia, Portugal
  • Carolina Semião Serviço de Angiologia e Cirurgia Vascular, Centro Hospitalar de Vila Nova de Gaia/Espinho, Vila Nova de Gaia, Portugal; Unidade de Angiologia e Cirurgia Vascular da Faculdade de Medicina da Universidade do Porto, Porto, Portugal
  • João Ribeiro Serviço de Angiologia e Cirurgia Vascular, Centro Hospitalar de Vila Nova de Gaia/Espinho, Vila Nova de Gaia, Portugal
  • João Peixoto Serviço de Angiologia e Cirurgia Vascular, Centro Hospitalar de Vila Nova de Gaia/Espinho, Vila Nova de Gaia, Portugal
  • Daniel Brandão Serviço de Angiologia e Cirurgia Vascular, Centro Hospitalar de Vila Nova de Gaia/Espinho, Vila Nova de Gaia, Portugal; Unidade de Angiologia e Cirurgia Vascular da Faculdade de Medicina da Universidade do Porto, Porto, Portugal
  • Alexandra Canedo Serviço de Angiologia e Cirurgia Vascular, Centro Hospitalar de Vila Nova de Gaia/Espinho, Vila Nova de Gaia, Portugal; Unidade de Angiologia e Cirurgia Vascular da Faculdade de Medicina da Universidade do Porto, Porto, Portugal

DOI:

https://doi.org/10.48750/acv.246

Palavras-chave:

Aorta, Arco aórtico, Aneurisma, Chimney technique, Reparação endovascular

Resumo

O tratamento das patologias que envolvem o arco aórtico representam um enorme desafio para os cirurgiões vasculares. As técnicas de reparação endovascular, em comparação com a cirurgia aberta, são menos invasivas. Contudo, obter uma zona de selagem proximal ideal pode ser complexo. Relativamente a este tópico, as parallel graft techniques representam uma opção viável em doentes com patologia complexa do arco aórtico, ao permitir a extensão da zona de selagem proximal, mantendo a perfusão dos troncos supra-aórticos. As parallel graft techniques requerem um planeamento apropriado, assim como um follow-up clínico e imagiológico adequados. São técnicas aparentemente seguras e minimamente invasivas, consideradas como alternativas válidas em doentes selecionados. Os autores têm como objectivo reportar três casos clínicos em que as parallel graft techniques foram utilizadas para tratar patologia complexa do arco aórtico.

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Referências

1. Cronenwett JL, Johnston W. Rutherford's Vascular Surgery and Endovascular Therapy, 8th Edition. Chapter 91. Philadelphia. Saunders/Elsevier

2. Misfeld M, Leontyev S, Borger MA, Gindensperger O, Lehmann S, Legare JF et al. What is the best strategy for brain protection in patients undergoing aortic arch surgery? A single center experience of 636 patients. Ann Thorac Surg 2012;93:1502–8

3. Makaloski V, Tsilimparis N, Rohlffs F, Heidemann F, Debus ES, Kölbel T. Endovascular total arch replacement techniques and early results. Ann Cardiothorac Surg 2018;7(3):380–388

4. Greenberg RK, Clair D, Srivastava S, Bhandari G, Turc A, Hampton J, et al. Should patients with challenging anatomy be offered endovascular aneurysm repair? J Vasc Surg 2003;38:990–6

5. Erbel R, Aboyans V, Boileau C, Bossone E, Bartolomeo RD, Eggebrecht H, et al. 2014 ESC guidelines on the diagnosis and treatment
of aortic diseases: Document covering acute and chronic aortic diseases of the thoracic and abdominal aorta of the adult. The task
force for the diagnosis and treatment of aortic diseases of the European Society of Cardiology (ESC). Eur Heart J 2014;35(41):2873e926

6. Ouzounian M, LeMaire SA, Coselli JS. Open aortic arch repair: stateof-the-art and future perspectives. Semin Thorac Cardiovasc Surg
2013;25:107–15

7. Hiraoka A, Chikazawa G, Tamura K, Totsugawa T, Sakaguchi T, Yoshitaka H. Clinical outcomes of different approaches to aortic arch
disease. J Vasc Surg 2015;61(1):88e95

8. Buth J, Penn O, Tielbeek A, Mersman M. Combined approach to stent-graft treatment of an aortic arch aneurysm. J Endovasc Surg
1998;5:329–32

9. Moulakakis KG, Mylonas SN, Markatis F, Kotsis T, Kakisis J, Liapis CD. A systematic review and meta-analysis of hybrid aortic arch
replacement. Ann Cardiothorac Surg 2013;2(3): 247e60

10. Lotfi S, Clough RE, Ali T, Salter R, Young CP, Bell R et al. Hybrid repair of complex thoracic aortic arch pathology: long-term outcomes of extra-anatomic bypass grafting of the supra-aortic trunk. Cardiovasc Intervent Radiol 2013;36:46–55

11. Iba Y, Minatoya K, Matsuda H, Sasaki H, Tanaka H, Oda T et al. How should aortic arch aneurysms be treated in the endovascular aortic repair era? A risk-adjusted comparison between open and hybrid arch repair using propensity score-matching analysis. Eur J Cardiothorac Surg 2014;46:32–9

12. De Rango P, Ferrer C, Coscarella C, Musumeci F, Verzini F, Pogany G et al. Contemporary comparison of aortic arch repair by endovascular and open surgical reconstructions. Surg Vasc 2015;61:339–46

13. Antoniou GA, El Sakka K, Hamady M, et al. Hybrid treatment of complex aortic arch disease with supra-aortic debranching and
endovascular stent graft repair. Eur J 33. Vasc Endovasc Surg 2010;39:683–90

14. Chuter TA, Schneider DB. Endovascular repair of the aortic arch. Perspect Vasc Surg Endovasc Ther 2007;19:188–92

15. Spear R, Haulon S, Ohki T, Tsilimparis N, Kanaoka Y, Milne CP, et al. Editor’s choice e subsequent results for arch aneurysm repair with inner branched endografts. Eur J Vasc Endovasc Surg 2016;51(3):380e5

16. Anderson JL, Adam DJ, Berce M, Hartley DE. Repair of thoracoabdominal aortic aneurysms with fenestrated and branched endovascular stent grafts. J Vasc Surg 2005;42:600–7

17. Baldwin ZK, Chuter TAM, Hiramoto JS, et al. Double-barrel technique for preservation of aortic arch branches during thoracic endovascular aortic repair. Ann Vasc Surg 2008; 22: 703–709

18. Patel RP, Katsargyris A, Verhoeven EL, Adam DJ, Hardman J. Endovascular Aortic Aneurysm Repair with Chimney and Snorkel Grafts: Indications, Techniques and Results. Cardiovasc Intervent Radiol. 2013 Dec;36(6):1443–1451

19. Larzon T, Gruber G, Friberg O, Geijer H, Norgren L. Experiences of intentional carotid stenting in endovascular repair of aortic
arch aneurysms — two case reports. Eur J Vasc Endovasc Surg 2005;30:147–51

20. Lee JT, Greenberg JI, Dalman RL (2012) Early experience with the snorkel technique for juxtarenal aneurysms. J Vasc Surg
55(4):935–946

21. Sugiura K, Sonesson B, Akesson M et al (2009) The applicability of chimney grafts in the aortic arch. J Cardiovasc Surg (Torino)
50(4):475–481

22. Hogendoorn W, Schlosser FJ, Moll FL, Sumpio BE, Muhs BE. Thoracic endovascular aortic repair with the chimney graft technique. J Vasc Surg 2013;58:502–11.

23. Lindblad B, Bin Jabr A, Holst J, et al. Chimney grafts in aortic stent grafting: hazardous or useful technique? systematic review of
current data. Eur J Vasc Endovasc Surg 2015;50:722–31

24. Estrera AL, Sandhu HK, Afifi RO, et al. Early and late outcomes after complete aortic replacement. Ann Thorac Surg 2015; 100: 528–534

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Publicado

2020-04-30

Como Citar

1.
Augusto R, Campos J, Coelho A, Coelho N, Pinto E, Semião C, Ribeiro J, Peixoto J, Brandão D, Canedo A. PARALLEL GRAFT TECHNIQUE: UMA ALTERNATIVA PARA O TRATAMENTO DE PATOLOGIA DO ARCO AÓRTICO. Angiol Cir Vasc [Internet]. 30 de Abril de 2020 [citado 24 de Novembro de 2024];16(1):35-40. Disponível em: https://acvjournal.com/index.php/acv/article/view/246

Edição

Secção

Caso Clínico