Fístula aorto-esofágica em doente com neoplasia do esófago - Caso clínico
DOI:
https://doi.org/10.48750/acv.11Resumo
As fistulas aorto-esofágicas (FAE) primárias são raras mas com elevada mortalidade devido à hemorragia digestiva substancial, necessitando intervenção rápida para garantir a sobrevivência do doente. Os autores apresentam um caso dum homem de 69 anos com carcinoma esofágico que teve episódio de hematemeses e choque hemorrágico. A endoscopia digestiva alta mostrou lesão ulcerada com hemorragia pulsátil, a angioTC confirmou o diagnóstico de FAE. Foi colocada endoprótese na aorta descendente para controlo da hemorragia; dois dias depois foi colocado stent esofágico para reduzir risco de infecção da endoprótese. O doente teve alta ao décimo terceiro dia, e não foi reportada hemorragia digestiva nos seis meses de seguimento. Este caso mostra como o TEVAR pode ser usado como tratamento paliativo ou temporário duma FAE.
Downloads
Referências
2. Parodi JC, Criado FJ, Barone HD, et al. Endoluminal aortic aneurysm repair using a balloon-expandable stent-graft device: a progress report. Ann Vasc Surg. 1994;8:523-9.
3. González-Fajardo JA, Gutierréz V, Martin-Pedrosa M, et al. Endovascular repair in the presence of aortic infection. Ann Vasc Surg. 2005;19:94-8.
4. Allen RC, Sebastian MG. The role of endovascular techniques in aortoesophageal fistula repair. J Endovasc Ther. 2001;8:602-3.
5. Topel I, Stehr A, Steinbauer MG, et al. Surgical strategy in aortoesophageal fistulae: endovascular stentgrafts and in situ repair of the aorta with cryopreserved homografts. Ann Surg. 2007;246:853-9.
6. Jonker FHW, Heijmen R, Trimarchi S, et al. Acute management of aortobronchial and aortoesophageal fistulas using thoracic endovascular aortic repair. J Vasc Surg. 2009;50:999-1004, http://dx.doi.org/10.1016/j.jvs.2009.04.043.
7. Flores J, Shiya N, Kunihara T, et al. Aortoesophageal fistula: alternatives of treatment case report and literature review. Ann Thorac Cardiovasc Surg. 2004;10:241-6.
8. Ghosh SK, Rahman FZ, Bown S, et al. Survival following treatment of aortoesophageal fistula with dual esophageal and aortic intervention. Case Rep Gastroenterol. 2011;5:40-4.
9. Ajani JA, Barthel JS, Bentrem DJ, et al. Esophageal and esophagogastric junction cancers. J Natl Compr Canc Netw. 2011;9:830-87.
