Cirurgia aberta de aneurisma da aorta abdominal por internos de cirurgia vascular: à beira da extinção?

Authors

  • Rita Bento Centro Hospitalar Universitário de Lisboa Central, Department of Angiology and Vascular Surgery, Hospital de Santa Marta, Lisbon, Portugal
  • Gonçalo Rodrigues Centro Hospitalar Universitário de Lisboa Central, Department of Angiology and Vascular Surgery, Hospital de Santa Marta, Lisbon, Portugal
  • Nelson Camacho Centro Hospitalar Universitário de Lisboa Central, Department of Angiology and Vascular Surgery, Hospital de Santa Marta, Lisbon, Portugal
  • Joana Catarino Centro Hospitalar Universitário de Lisboa Central, Department of Angiology and Vascular Surgery, Hospital de Santa Marta, Lisbon, Portugal
  • Ricardo Correia Centro Hospitalar Universitário de Lisboa Central, Department of Angiology and Vascular Surgery, Hospital de Santa Marta, Lisbon, Portugal https://orcid.org/0000-0002-0509-3715
  • Isabel Vieira Hospital do Divino Espírito Santo, Department of Angiology and Vascular Surgery, Ponta Delgada, Açores, Portugal
  • Rita Garcia Centro Hospitalar Universitário de Lisboa Central, Department of Angiology and Vascular Surgery, Hospital de Santa Marta, Lisbon, Portugal https://orcid.org/0000-0002-5135-0196
  • Fábio Pais Centro Hospitalar Universitário de Lisboa Central, Department of Angiology and Vascular Surgery, Hospital de Santa Marta, Lisbon, Portugal
  • Tiago Ribeiro Centro Hospitalar Universitário de Lisboa Central, Department of Angiology and Vascular Surgery, Hospital de Santa Marta, Lisbon, Portugal
  • Joana Cardoso Centro Hospitalar Universitário de Lisboa Central, Department of Angiology and Vascular Surgery, Hospital de Santa Marta, Lisbon, Portugal
  • Rita Soares Ferreira Centro Hospitalar Universitário de Lisboa Central, Department of Angiology and Vascular Surgery, Hospital de Santa Marta, Lisbon, Portugal; NOVA Medical School, Universidade NOVA de Lisboa, Portugal
  • Frederico Bastos Gonçalves Centro Hospitalar Universitário de Lisboa Central, Department of Angiology and Vascular Surgery, Hospital de Santa Marta, Lisbon, Portugal; NOVA Medical School, Universidade NOVA de Lisboa, Portugal https://orcid.org/0000-0002-9825-9007
  • Maria Emília Ferreira Centro Hospitalar Universitário de Lisboa Central, Department of Angiology and Vascular Surgery, Hospital de Santa Marta, Lisbon, Portugal

DOI:

https://doi.org/10.48750/acv.346

Keywords:

Internato, Cirurgia aberta, Aneurisma da aorta abdominal

Abstract

INTRODUÇÃO: Nas últimas duas décadas, a abordagem de tratamento de aneurisma da aorta abdominal (AAA) mudou drasticamente de cirurgia aberta para cirurgia endovascular. A diminuição de cirurgia de AAA convencional , open aneurysm repair (OAR), levanta preocupações relativamente à competência dos futuros cirurgiões vasculares para executar este procedimento complexo e de alto risco. O principal objetivo deste estudo foi avaliar as tendências de tratamento de AAA entre internos de Cirurgia Vascular, ao longo de 15 anos, a nível nacional.

MÉTODOS: Identificação dos médicos que terminaram o internato de Angiologia e Cirurgia Vascular entre 2002 e 2017, inclusive, a nível nacional e colheita dos dados através da consulta dos currículos para a prova final de conclusão do internato complementar. Foram avaliados o total de cirurgias por AAA, tanto por OAR e por EVAR e contabilizadas aquelas realizadas como 1o cirurgião. A correlação entre o número de cirurgias abertas de AAA e o ano de conclusão do internato complementar foi testada usando o coeficiente de correlação de Spearman.

RESULTADOS: Em Portugal, de 2002-2017, apesar de não se verificar variabilidade no número total de OAR realizados, verificou-se um decréscimo marcado naqueles realizados como 1o cirurgião (rho=-0,363; P<0.02). No final do internato em 2007, um interno de Cirurgia Vascular realizava em média 15 casos de OAR e em 2007 a média foi de apenas 7 casos. Por outro lado, constatou-se um aumento marcado no número total de procedimentos de EVAR (rho=0,478; P<0.02) bem como aqueles realizados como 1ocirurgião (rho=0,540; P<0.01).

CONCLUSÃO: O presente estudo revela que os internos de Cirurgia Vascular, a nível nacional, se encontram expostos a progressivamente menos casos de OAR e verifica-se uma diminuição significativa nos procedimentos de OAR como 1o cirurgião.

 

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Published

2022-07-01

How to Cite

1.
Bento R, Rodrigues G, Camacho N, Catarino J, Correia R, Vieira I, Garcia R, Pais F, Ribeiro T, Cardoso J, Soares Ferreira R, Bastos Gonçalves F, Ferreira ME. Cirurgia aberta de aneurisma da aorta abdominal por internos de cirurgia vascular: à beira da extinção?. Angiol Cir Vasc [Internet]. 2022 Jul. 1 [cited 2022 Aug. 18];18(1):13-6. Available from: https://acvjournal.com/index.php/acv/article/view/346

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